New York Hanya Memiliki Ventilator Untuk Jangka Waktu Enam Hari

New York Hanya Memiliki Ventilator Untuk Jangka Waktu Enam Hari

New York Hanya Memiliki Ventilator Untuk Jangka Waktu Enam Hari – Peringatan dari Gubernur Andrew M. Cuomo pada hari Kamis: Pada saat ini negara menggunakan ventilator untuk pasien corona virus, itu akan habis hanya dalam enam hari.

“Jika seseorang masuk dan membutuhkan ventilator dan Anda tidak memiliki ventilator, orang itu  akan meninggal,” kata Cuomo pada briefing hariannya di Albany. “Itu persamaan tumpul di sini. Dan saat ini kami memiliki tingkat pembakaran yang menunjukkan bahwa kami memiliki sekitar enam hari dalam persediaan. ” https://www.detectionperfection.com/

New York Hanya Memiliki Ventilator Untuk Jangka Waktu Enam Hari

Komentar itu muncul ketika para dokter di New York City, di mana persediaan rumah sakit berkurang di tengah membanjirnya pasien virus corona, memperingatkan bahwa pekerja medis mungkin perlu secepatnya membuat pilihan sulit tentang penjatahan perawatan. agen bola

Di seluruh Amerika Serikat, rumah sakit dan para perawat telah bekerja dengan rencana untuk apa yang mungkin terjadi jika jumlah pasien virus melebihi ruang yang tersedia di unit perawatan intensif. https://www.mustangcontracting.com/

Gubernur mengatakan bahwa ada 2.200 ventilator dalam persediaan negara dan bahwa sekitar 350 pasien baru setiap hari membutuhkannya. Dengan kecepatan itu, katanya, “2.200 menghilang dengan sangat cepat.”

Pada hari Kamis, Walikota Bill de Blasio mengatakan bahwa New York City saja akan membutuhkan 2.500 hingga 3.000 ventilator baru minggu depan untuk mengatasi lonjakan yang diharapkan pada pasien.

Cuomo mengatakan bahwa dia telah berbicara dengan Presiden Trump pada hari Kamis dan sementara dia yakin “Pemerintah federal akan melakukan apa saja yang dapat mereka lakukan untuk membantu,” dia tidak berpikir New York dapat mengandalkan Gedung Putih untuk mengatasi kekurangan di waktu.

“Saya tidak berpikir pemerintah federal berada dalam posisi untuk menyediakan ventilator sejauh negara itu membutuhkannya,” katanya.

Cuomo mengatakan, bahwa negara telah membuat rencana darurat. Mereka mencoba membeli ventilator di pasar terbuka dan mengubah apa yang disebut mesin BiPAP, jenis alat pernapasan lainnya untuk digunakan sebagai ventilator. Ventilator yang tidak digunakan dari rumah sakit di New York juga dapat diangkut dengan truk ke New York City dan daerah sekitarnya sesuai kebutuhan, katanya.

“Kami memiliki semua tindakan luar biasa yang saya percaya jika dorongan untuk mendorong akan membuat kami dalam kondisi yang cukup baik,” katanya.

Statistik harian lainnya:

Kematian di Negara Bagian New York: 2.373, naik 432 dari 1.941 pada hari Rabu. New York sekarang menyumbang 42 persen dari 5.708 kematian terkait virus di Amerika Serikat.

Kematian di New York City: 1.562, naik 188 dari 1.374 pada hari Rabu.

Kasus yang dikonfirmasi: 92.381 di Negara Bagian New York, naik dari 83.712. Kota New York memiliki hampir 52.000.

Dirawat di Rumah Sakit di Negara Bagian New York: 13.383, naik dari 12.226.

Dalam perawatan intensif di Negara Bagian New York: 3.396, naik dari 3.022.

Ranjang pusat Javits akan digunakan untuk pasien virus, kata Cuomo.

Rumah sakit darurat yang didirikan di Javits Convention Center di Manhattan sekarang akan digunakan untuk merawat pasien virus.

Fasilitas, yang didirikan oleh Army Corps of Engineers, pada awalnya dimaksudkan untuk merawat pasien non-virus untuk membebaskan tempat tidur di rumah sakit lain yang kewalahan oleh wabah.

Tetapi dengan jumlah kasus virus yang terus meningkat dan hanya sejumlah kecil tempat tidur Javits yang digunakan pada hari Rabu, Cuomo meminta agar orang yang terinfeksi virus dirawat di aula konvensi.

“Saya meminta Presiden Trump pagi ini untuk mempertimbangkan permintaan dan urgensi masalah ini,” kata Cuomo dalam sebuah pernyataan. “Dan presiden baru saja memberitahuku bahwa dia mengabulkan permintaan New York.”

Fasilitas Javits adalah salah satu dari beberapa rumah sakit sementara yang sedang dibangun untuk meningkatkan kapasitas sistem perawatan kesehatan kota.

Pada hari Selasa, pejabat kota mengumumkan bahwa A.S.T. Pusat Tenis Nasional Billie Jean King di Flushing, Queens, akan dikonversi ke rumah sakit darurat karena jumlah pasien virus di wilayah itu melonjak.

Cuomo juga mengatakan pada hari Kamis bahwa rumah sakit sementara akan didirikan di Terminal Kapal Pesiar Brooklyn dan di kantor pusat pusat kesehatan mental di Staten Island.

Pejabat New York City pada hari Kamis menyarankan warga untuk melindungi wajah mereka dengan syal, bandana atau pelindung lainnya ketika meninggalkan rumah mereka, meskipun mereka menegaskan bahwa orang harus tetap tinggal di rumah sebanyak mungkin selama wabah corona virus.

De Blasio mendesak warga kota untuk tidak menggunakan masker bedah atau masker N-95 yang sangat dibutuhkan oleh pekerja layanan darurat, dokter, perawat, dan karyawan staf rumah sakit yang merawat pasien yang terinfeksi.

“Anda dapat membuat versi Anda sendiri,” kata de Blasio. “Anda bisa kreatif dan meletakkan hiasan apa pun yang Anda inginkan. Ini bisa seperti buatan rumah seperti yang Anda inginkan. Tapi itulah yang kami ingin Anda lakukan: masker buatan sendiri. “

Walikota dan komisioner kesehatan kota, Dr. Oxiris Barbot, berulang kali mengatakan bahwa pedoman jarak sosial kota dan negara bagian terus berlaku.

New York Hanya Memiliki Ventilator Untuk Jangka Waktu Enam Hari

De Blasio mengatakan bahwa pejabat kota menawarkan panduan baru karena mereka semakin khawatir bahwa orang sehat yang tidak memiliki gejala virus dapat menyebarkan infeksi.

Trump diharapkan mengumumkan bahwa semua orang Amerika harus mengenakan topeng kain atau penutup wajah lainnya jika mereka keluar di tempat umum, berdasarkan rekomendasi yang akan datang dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Pengumuman itu akan menjadi perubahan dalam pedoman federal di tengah kekhawatiran baru bahwa coronavirus disebarkan oleh orang yang terinfeksi yang tidak menunjukkan gejala.

Sampai sekarang, C.D.C., seperti Organisasi Kesehatan Dunia, telah menyarankan bahwa orang-orang biasa tidak perlu memakai masker kecuali mereka sakit dan batuk, sebagian untuk melestarikan masker tingkat medis untuk petugas kesehatan yang sangat membutuhkannya.

Negara mengharapkan setidaknya $ 10 miliar lebih sedikit dalam pendapatan pajak, suatu celah yang curam yang sudah diharapkan para pejabat untuk menjembatani dengan bantuan federal, pinjaman jangka pendek, dan pemotongan. Cadangan juga dapat disadap.

Perjanjian anggaran, seperti yang sering terjadi di New York, mencakup serangkaian tindakan nonfiskal. Mereka termasuk modifikasi pada undang-undang reformasi jaminan tahun lalu, yang telah menghapuskan jaminan bagi sebagian besar pelanggaran hukum dan tindak pidana berat tanpa kekerasan, dan mengakhiri larangan tentang surrogacy kehamilan.

Dengan banyak bisnis ditutup dan negara bersiap menghadapi krisis arus kas, anggota parlemen setuju untuk menyetujui miliaran dolar dalam pinjaman untuk melunasi pengeluaran di masa depan, mengharuskan pengabaian sementara terhadap batasan utang legal yang dimaksudkan untuk mengendalikan tingkat pinjaman.

“Kita tidak bisa membelanjakan apa yang tidak kita miliki,” kata Cuomo, yang menyebut rencana pengeluaran itu “anggaran yang sulit, sulit” untuk semua orang yang terlibat.

Empat kota di New Jersey memberlakukan tindakan penguncian yang ketat.

Walikota Ras J. Baraka dari Newark hari Kamis mengumumkan bahwa kotanya dan tiga komunitas tetangga New Jersey sedang memberlakukan langkah-langkah agresif untuk memperlambat penyebaran virus.

Dalam “Operasi Lockdown,” sebagaimana upaya ini disebut, polisi akan berpatroli di perbatasan antara Newark, Orange, Orange Timur dan Irvington, dan daerah lainnya, untuk mengurangi lalu lintas antara empat kota.

Patroli lain difokuskan pada penghancuran pertemuan di luar toko, di taman dan di sudut-sudut. Pelanggar akan menghadapi panggilan dan tindakan hukum, kata Baraka. Tindakan keras akan berlangsung tujuh hari dan dapat diperpanjang.

Mengapa Angka Kematian COVID-19 Di Dunia Berbeda?

Mengapa Angka Kematian COVID-19 Di Dunia Berbeda?

Mengapa Angka Kematian COVID-19 Di Dunia Berbeda? – Di Italia, tingkat kematian karena virus corona pada akhir Maret mencapai 11%. Sementara itu di negara Jerman, virus yang sama menyebabkan tingkat kematian hanya 1%. Di Cina 4%, sementara Israel memiliki tingkat terendah di seluruh dunia, yaitu 0,35%.

Pada awalnya dapat mengejutkan bahwa virus yang sama tampaknya tidak bermutasi secara signifikan seperti yang telah menyebar dapat menyebabkan tingkat kematian yang dilaporkan sangat berbeda. Dan bahkan dalam satu negara, nilai tukar tampaknya berubah seiring waktu. Jadi apa yang terjadi? sbobet338

Beberapa faktor utama bertanggung jawab atas banyak perbedaan dan mungkin yang paling penting adalah bagaimana cara menghitung, serta pengujian, kasus. taruhan bola

Mengapa Angka Kematian COVID-19 Di Dunia Berbeda?

Perbedaan angka kematian

Pertama, ada kebingungan tentang apa yang orang maksud dengan “angka kematian”. Kebingungan ini dapat membuat angka kematian setiap negara terlihat sangat berbeda, bahkan jika populasi mereka sekarat pada tingkat yang sama. americandreamdrivein.com

Sebenarnya, ada dua jenis tingkat kematian. Yang pertama adalah proporsi orang yang meninggal yang dinyatakan positif mengidap penyakit tersebut. Ini disebut “tingkat fatalitas kasus”. Jenis kedua adalah proporsi orang yang meninggal setelah mengalami infeksi secara keseluruhan; karena banyak dari ini tidak akan pernah diambil, angka ini harus menjadi perkiraan. Ini adalah “tingkat fatalitas infeksi”.

Dengan kata lain, tingkat fatalitas kasus menggambarkan berapa banyak orang yang bisa dipastikan dokter terbunuh oleh infeksi, versus berapa banyak orang yang dibunuh oleh virus secara keseluruhan, kata Carl Heneghan, seorang ahli epidemiologi dan direktur Pusat Pengobatan Berbasis Bukti di Universitas. Dari Oxford; dia juga seorang dokter umum dalam pemulihan dari dugaan infeksi Covid-19.

Untuk melihat perbedaannya, pertimbangkan 100 orang yang telah terinfeksi Covid-19. Sepuluh dari mereka sangat menderita sehingga mereka pergi ke rumah sakit, di mana mereka dinyatakan positif Covid-19. 90 lainnya tidak diuji sama sekali. Salah satu pasien rumah sakit kemudian meninggal karena virus. 99 orang lainnya selamat.

Itu akan memberikan tingkat fatalitas kasus satu dari 10, atau 10%. Tetapi tingkat fatalitas infeksi hanya satu dari 100, atau 1%.

Kurangnya pengujian yang meluas dan sistematis di sebagian besar negara adalah sumber utama perbedaan angka kematian secara internasional.

Jadi, jika beberapa negara hanya menguji pasien yang cukup sakit untuk pergi ke rumah sakit dan tidak menguji pasien yang kurang sakit (atau bahkan tanpa gejala) Covid-19 yang tidak masuk rumah sakit (yang saat ini dilakukan oleh Inggris) angka kematian dapat tampak lebih tinggi daripada di negara-negara di mana pengujian tersebar luas (seperti Jerman atau Korea Selatan).

Dampak pengujian

Bahkan jika Anda berhati-hati untuk membandingkan jenis tingkat kematian yang sama di seluruh negara, mudah untuk melihat bagaimana menguji lebih banyak, atau lebih sedikit, orang akan mengubah hasilnya.

Faktanya, kurangnya pengujian yang meluas dan sistematis di sebagian besar negara adalah sumber utama perbedaan angka kematian secara internasional, kata Dietrich Rothenbacher, direktur Institute of Epidemiology and Medical Biometry di University of Ulm di Jerman.

“Saat ini kami memiliki bias besar dalam jumlah yang berasal dari berbagai negara – oleh karena itu datanya tidak dapat dibandingkan secara langsung,” katanya. “Apa yang kita perlukan untuk memiliki angka yang valid dan dapat diperbandingkan akan menjadi cara yang didefinisikan dan sistematis untuk memilih kerangka sampling yang representatif.”

Desa Vò di Italia utara adalah contoh mengapa pengujian penting bukan hanya untuk mendapatkan data yang akurat, tetapi juga mengandung Covid-19. Ketika kasus Covid-19 pertama di Vò dikonfirmasi, pengujian diluncurkan ke seluruh desa dengan 3.300 orang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada saat “kasus pertama”, 3% dari desa sudah terinfeksi, tetapi tidak menunjukkan gejala.

Program pengujian yang tersebar luas di Islandia menunjukkan gambaran serupa. Islandia telah menguji lebih dari 3% dari populasinya sekitar 365.000 orang sejauh ini, baik mereka yang menunjukkan gejala maupun mereka yang tidak. Dengan mengekstrapolasi hasil, program pengujian memperkirakan bahwa 0,5% dari populasi Islandia kemungkinan memiliki Covid-19. Tetapi bahkan angka ini mungkin sedikit rendah karena orang tanpa gejala cenderung mencari tes, catat Heneghan. Diperkirakan bahwa angka sebenarnya bisa mendekati 1% dari populasi Islandia, yang berarti sekitar 3.650 infeksi.

Kesulitan tambahan adalah bahwa data ini bukan dari penelitian peer-review, melainkan data klinis yang hampir real-time. Apa yang digarisbawahi oleh tokoh-tokoh seperti ini, kata Sheila Bird dari MRC Biostatistics Unit University of Cambridge, adalah pentingnya pengujian luas untuk membantu menginformasikan langkah-langkah kesehatan masyarakat.

“Jika Anda tidak pernah benar-benar mengalami gejala tetapi telah menemukan virus, itu akan menjadi infeksi, tetapi itu adalah ‘tidak terhitung’ satu, tidak terhitung sampai saat kami memiliki tes antibodi,” kata Bird.

Mengapa Angka Kematian COVID-19 Di Dunia Berbeda?

Tes antibodi mendeteksi jejak respon imun terhadap virus dan mengungkapkan siapa yang memiliki infeksi. Tes-tes tersebut adalah game-changers yang dapat mengungkapkan siapa yang telah mengembangkan kekebalan terhadap virus dan dapat dengan aman kembali ke kehidupan sehari-hari tanpa risiko infeksi atau menyebarkan virus. “Itulah sebabnya pengembangan tes itu dan penyebarannya sangat penting,” kata Bird.

Di Vò, penyebaran Covid-19 dihentikan setelah dua minggu, karena pengujian luas dan tindakan tindak lanjut yang ketat memungkinkan untuk penahanan infeksi yang ditargetkan dan efektif. Islandia, sejauh ini, hanya memiliki dua kematian Covid-19.

Apa yang dianggap sebagai factor kematian Covid-19?

Ada faktor-faktor lain yang mengubah tingkat kematian juga.

Salah satunya adalah apa yang sebenarnya dihitung oleh para dokter sebagai kematian Covid-19. Pada awalnya mungkin tampak cukup sederhana: jika seorang pasien meninggal saat terinfeksi Covid-19, mereka meninggal karena Covid-19.

Tetapi bagaimana jika mereka memiliki kondisi yang mendasarinya, seperti asma, yang diperburuk oleh Covid-19? Atau bagaimana jika pasien meninggal karena sesuatu yang tampaknya kurang terkait dengan Covid-19, yang merupakan penyakit pernapasan – seperti, katakanlah, aneurisma otak? Kondisi apa yang harus dipertimbangkan sebagai penyebab kematian?

Bahkan di suatu negara, statistik resmi dapat bervariasi sesuai dengan yang Anda hitung. Di Inggris, misalnya, Departemen Kesehatan dan Perawatan Sosial merilis pembaruan harian tentang berapa banyak orang yang dinyatakan positif Covid-19 meninggal pada hari itu. Ini termasuk pasien yang dites positif Covid-19 tetapi mungkin meninggal karena kondisi lain (misalnya, kanker stadium akhir). Tetapi Kantor Statistik Nasional Inggris menghitung semua kematian sebagai Covid-19 di mana Covid-19 disebutkan dalam sertifikat kematian, terlepas dari apakah mereka diuji atau apakah itu hanya kasus yang dicurigai sebagai Covid-19. Menambah kompleksitas mencoba memahami angka kematian adalah bahwa keduanya tidak sinkron, karena cara menghitung ONS hanya dapat terjadi setelah sertifikat kematian dikeluarkan, sehingga membutuhkan waktu lebih lama.

“Masalahnya bukan tentang benar atau salah, tetapi tentang setiap sumber data yang memiliki kekuatan dan kelemahannya sendiri,” Sarah Caul, kepala analisis kematian di ONS, menulis dalam posting blog tentang berbagai cara penghitungan kematian.

Ini tidak selalu menjadi sumber perbedaan antara sebagian besar negara, karena banyak yang menghitung kematian dengan cara yang sama. Italia menghitung setiap kematian pasien yang memiliki Covid-19 sebagai kematian yang disebabkan oleh Covid-19; begitu pula Jerman dan Hong Kong.

Di Amerika Serikat, dokter memiliki lebih banyak keleluasaan: mereka diminta untuk mencatat apakah pasien meninggal “akibat penyakit ini” ketika melaporkan kematian Covid-19 ke Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Mungkin mudah untuk melihat bagaimana seorang dokter mungkin percaya bahwa pasien Covid-19 yang meninggal karena, katakanlah, serangan jantung atau aneurisma otak tidak mati akibat Covid-19, dan karenanya tidak akan melaporkan hal yang sama.

Meskipun hal ini dapat membuat perbedaan ketika data dianalisis beberapa bulan atau tahun dari sekarang, ini tidak berarti perbedaan dalam statistik kematian saat ini. Saat ini di Amerika Serikat, setiap kematian pasien Covid-19, tidak peduli apa yang dokter yakini sebagai penyebab langsungnya, dihitung untuk pelaporan publik sebagai kematian Covid-19.

“Saya berharap bahwa sertifikat kematian final akan memiliki Covid bersama dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya, jika ada,” kata Cécile Viboud, seorang ahli epidemiologi di Fogarty International Center di National Institutes of Health. “Tapi pada titik ini, setiap kasus positif positif yang meninggal akan dihitung dalam hitungan kematian Amerika Serikat.”

Jadi apa yang dianggap sebagai kematian Covid-19 akan memengaruhi pemahaman kita secara keseluruhan tentang kematian penyakit dalam jangka panjang, tetapi kemungkinan besar itu tidak memainkan faktor besar antar negara.

Penyebab

Selama epidemi, dokter lebih cenderung mengaitkan kematian dengan penyebab kompleks yang disebabkan oleh penyakit tersebut suatu sifat yang dikenal sebagai bias kepastian.

“Kami tahu, selama epidemi, orang akan menyebut setiap kematian seolah-olah itu terkait dengan Covid-19. Tapi bukan itu masalahnya,” kata Heneghan. “Selalu, ketika orang melihat kembali catatan kasus dan menetapkan sebab-akibat, mereka menyadari bahwa mereka akan melebih-lebihkan fatalitas kasus terkait dengan penyakit.”

Salah satu contoh adalah pandemi H1N1 tahun 2009, yang dikenal sebagai flu babi. Perkiraan tingkat fatalitas kasus awal digelembungkan oleh faktor lebih dari 10. Bahkan 10 minggu setelah epidemi, perkiraan sangat bervariasi antar negara, berkisar antara 0,1% dan 5,1%. Ketika petugas medis kemudian memiliki kesempatan untuk memeriksa dokumen kasus dan mengevaluasi kasus, tingkat kematian kasus H1N1 sebenarnya jauh lebih rendah, yaitu 0,02%.

Itu bukan alasan untuk berpuas diri, kata Heneghan. Tapi itu bisa menjadi penangkal bagi beberapa alarm pada tingkat kematian yang dilaporkan sangat tinggi di beberapa negara.